المبادئ التوجيهية السريرية SOGC/GOC رقم 408، يناير 2021
Toute récidive de GTN exige une restadification (WHO / FIGO) ainsi que des CT-scan cérébral, thoracique, abdominal et pelvien.
Le PET-Scan peut être utile pour détecter les foyers résistants ou les récidives pour déterminer le traitement ciblé.
Pour les maladies à haut-risque, les options de chimiothérapie comprennent les protocoles EMA-EP, TP/TE, ICE et BEP.
En cas de maladie multi-résistante, de nouveaux traitements peuvent être prescrits, notamment des agents ciblés tels que des inhibiteurs de PDL-1 ou des antagonistes des récepteurs HER2/neu.
Une exérèse peut s’avérer nécessaire pour des foyers tumoraux isolés persistants.
Une chimiothérapie intensive avec greffe autologue de moelle osseuse ou de cellules souches peut également être envisagée.
