المبادئ التوجيهية السريرية SOGC/GOC رقم 408، يناير 2021
Il y a lieu d’effectuer le dosage quantitatif de l’hCG sérique totale au moyen d’un test offert sur le marché capable de détecter un taux d’hCG de < 5 mUI/ml ainsi que toutes les formes d’hCG, dont le ß-hCG, le fragment ß-core, l’extension C-terminale, la sous-unité ß libre clivée et le ß-core.
Il est recommandé d’utiliser le même test à chaque dosage pendant le suivi pour éviter la variation des résultats entre les laboratoires (tx inutile, effets secondaires et résistance).
Une période de suivi plus courte peut être envisagée chez les patientes présentant une CHM et souhaitant devenir enceintes, en particulier celles de ≥ 35 ans et surtout celles ayant des antécédents d’infertilité.
Le risque de GTN est de < 1 % après une CHM ou une PHM une fois que le taux d’hCG atteint des niveaux indétectables et que ce risque est le plus faible chez les patientes dont la normalisation a été observée au cours des 56 premiers jours.
Les stérilets sont à éviter jusqu’à la normalisation du taux sérique d’hCG afin de réduire le risque de perforation utérine.
