معايير ورم الأرومة الغاذية الحملية بعد الرحى العنقودية

المبادئ التوجيهية السريرية SOGC/GOC رقم 408، يناير 2021

وجود أحد المعايير التالية:
زيادة في هرمون الحمل (hCG) بنسبة تزيد عن 10% مقارنة بالمستوى السابق لمدة أسبوعين متتاليين (3 قياسات في الأيام 1 و8 و15)
تغير في مستوى هرمون الحمل (hCG) أقل من 10% مقارنة بالمستوى السابق لمدة 3 أسابيع متتالية (4 قياسات في الأيام 1 و8 و15 و22)
تشخيص سرطان المشيمة بناءً على الفحص النسيجي المرضي
دليل على انتشار النقائل السرطانية
مستوى هرمون الحمل (hCG) في الدم ≥ 20,000 وحدة دولية/مل بعد أكثر من 4 أسابيع من عملية الإجهاض

تعليقات

  • يعتمد تحسين نتائج المرضى على الإحالة السريعة وتفويض الرعاية لتحديد المرحلة وتقييم المخاطر والعلاج.
  • يُعرَّف مستوى هرمون الحمل المنخفض باستمرار بأنه مستوى هرمون الحمل أقل من 1000 وحدة دولية/لتر لمدة 3 أشهر متتالية على الأقل دون وجود مؤشر واضح على اتجاه تصاعدي أو تنازلي ودون أي علامات للمرض.
  • قد يحدث انخفاض مستمر في مستوى هرمون الحمل في حالات مرض الورم الأرومي الغضروفي الحقيقي، أو مرض الورم الأرومي الغضروفي "الخامل"، أو إنتاج هرمون الحمل من الغدة النخامية، أو مستوى هرمون الحمل الإيجابي الكاذب ("هرمون الحمل الوهمي").
  • يتطلب استخدام فحوصات hCG-H (CC، IHM) والوحدة الفرعية β الحرة (PSTT) التحقق من صحتها من خلال دراسات مستقبلية كبيرة لتحديد دورها في إدارة GTN.

2021. Guideline No. 408: Management of Gestational Trophoblastic Diseases. إيريكسون إل، دين إي، سيباستيانيلي أ، سلفادور إس، كومو آر، جانغ جيه إتش، بوشارد فورتييه جي، أوزبورن آر، سوتييه دكتوراه. J أوبست جينيكول كان؛43(1):91-105.

Modifié le 23/12/2023