الرسائل الرئيسية
المبادئ التوجيهية السريرية SOGC/GOC رقم 408، يناير 2021
من الضروري إجراء فحص مرضي لأي منتج للحمل يبدو غير طبيعي في وقت إخلاء الرحم وتقييم أي أمراض تشير إلى الإصابة بـ GTD من قبل أخصائي علم الأمراض المتخصص في أمراض النساء للتمييز بين CHM و PHM وللكشف عن أي علامات للورم الخبيث لأن هذه الفروق ستؤثر على مراقبة المريض وعلاجه وإحالة المريض.
يجب أن يتضمن التقييم الأولي لـ GTN بعد الرحى تصويرًا بالأشعة السينية للصدر للكشف عن أي ورم خبيث رئوي بالإضافة إلى تصوير بالموجات فوق الصوتية للحوض لتقييم مدى تورط الحوض. يجب أن يشمل العمل الأولي في حالات الاشتباه في الإصابة بـ CC و GTN بعد الحمل غير العنقي و/أو GTN بعد الرحى مع النقائل الرئوية على الأشعة السينية على الصدر، الموجات فوق الصوتية للحوض، والصدر والبطن المقطعي المحوسب (مع المرحلة الشريانية الكبدية) والتصوير بالرنين المغناطيسي. التصوير.
يجب إحالة النساء المصابات بـ GTD إلى طبيب أمراض النساء للتقييم الأولي، والنظر في الجراحة الأولية (الإخلاء أو استئصال الرحم)، والمتابعة.
من المستحسن أن تستخدم النساء وسيلة موثوقة لمنع الحمل طوال فترة المتابعة بعد الحمل العنقودي.
يجب إحالة النساء المصابات بـ GTN إلى طبيب الأورام النسائية حتى يتمكن من إجراء تحديد مراحل الورم وتحديد درجة المخاطر والنظر في التدخل الجراحي الأولي أو العلاج الجهازي (العلاج الأحادي أو العلاج الكيميائي). ) والحاجة إلى علاجات إضافية محتملة.
2021. المبدأ التوجيهي رقم 408: إدارة أمراض الأرومة الغاذية الحملية. إيريكسون إل، دين إي، سيباستيانيلي أ، سلفادور إس، كومو آر، جانغ جيه إتش، بوشارد فورتييه جي، أوزبورن آر، سوتييه دكتوراه. J أوبست جينيكول كان؛43(1):91-105.
تم التعديل بتاريخ 22/12/2023