تصريحات موجزة
المبادئ التوجيهية السريرية SOGC/GOC رقم 408، يناير 2021
إذا استمرت أعراض الحمل بعد 4 إلى 6 أسابيع من انتهاء الحمل، أو إخلاء الحمل غير القابل للحياة أو الإجهاض التلقائي، فإن قياس هرمون الحمل في المصل أو البول يمكن أن يسمح بالتشخيص المبكر لمرض GTD إذا لم يتم إرسال منتجات الحمل بشكل منهجي للفحص المرضي (متوسط) .
إن التمييز بين CHM وPHM وGTN من قبل أخصائي علم الأمراض المتخصص في أمراض النساء يسمح بالمراقبة الشخصية وإدارة GTN (منخفض).
يتكون علاج الشامة المائية من الإخلاء الجراحي عن طريق الكشط والشفط أو استئصال الرحم مع مراقبة جرعة موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية بعد ذلك (متوسط).
يُنظر إلى العلاج الكيميائي الوقائي فقط في المرضى المعرضين لمخاطر عالية والذين من غير المرجح أن يعودوا للمتابعة المنتظمة (منخفضة جدًا).
تتكون المتابعة بعد الرحى بشكل أساسي من المراقبة التسلسلية لمستويات موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (المرتفعة).
من الممكن وصف وسائل منع الحمل الهرمونية بأمان وإدخال اللولب بعد عودة مستويات موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (منخفضة).
يجب إحالة النساء المصابات بمرض ورم الأرومة الغاذية الحملي المتكرر إلى خدمة الاستشارة الوراثية وتنظيم الاختبارات الجينية، لأن هذه حالة نادرة قد تترافق مع طفرة جينية عائلية (متوسطة).
قد تكون ملاحظات انخفاض مستويات قوات حرس السواحل الهايتية حميدة (على سبيل المثال، إنتاج إيجابي كاذب أو إنتاج الغدة النخامية لـ hCG)، أو ما قبل السرطان (على سبيل المثال، GTD الهادئ)، أو خبيثة (على سبيل المثال، PSTT أو ETT) (متوسط).
قد تكشف المتابعة طويلة المدى في النهاية عن تشخيص GTN لدى المرضى الذين لديهم نتيجة إيجابية حقيقية لـ hCG دون وجود دليل فوري على المرض في وقت الاختبار (منخفض).
2021. المبدأ التوجيهي رقم 408: إدارة أمراض الأرومة الغاذية الحملية. إيريكسون إل، دين إي، سيباستيانيلي أ، سلفادور إس، كومو آر، جانغ جيه إتش، بوشارد فورتييه جي، أوزبورن آر، سوتييه دكتوراه. J أوبست جينيكول كان؛43(1):91-105.
تم التعديل بتاريخ 22/12/2023