دعم الشامات

المبادئ التوجيهية السريرية SOGC/GOC رقم 408، يناير 2021

  • غرفة العمليات هي المكان الأكثر أمانًا لإجراء عملية تفريغ الرحم عن طريق الكشط والشفط، ومن الأفضل أن يتم ذلك تحت توجيه الموجات فوق الصوتية، لضمان إفراغ الرحم بالكامل والحد من مخاطر ثقب الرحم.
  • يجب أن يكون طبيب التخدير وفريق غرفة العمليات على دراية بمخاطر حدوث نزيف كبير أو أزمة تسمم الإطارات أو خلل وظيفي حاد في الجهاز التنفسي ناتج عن انسداد الأرومة الغاذية.
  • يتم إجراء كشط دقيق في نهاية الإجراء لضمان الإخلاء الكامل. من الممكن إعطاء الأوكسيتوسين لزيادة قوة الرحم بعد الإخلاء.
  • قد يكون تدليك قاع الرحم مناسبًا عندما يكون حجم الرحم أكبر من 12 إلى 14 أسبوعًا. السداد بالبالون والانصمام الوعائي هما تقنيتان تم وصفهما للحفاظ على الرحم في حالات النزف الشديد بعد الإخلاء.
  • لا ينصح بالطرق الطبية لإخلاء الرحم.
  • سيكون استئصال الرحم هو الخيار العلاجي المثالي للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا والذين لم يعودوا يرغبون في الحمل (تصوير واضح، رحم سليم، متابعة إلزامية، جراح ذو خبرة).
  • يوصى بوصف وسيلة فعالة لمنع الحمل ووضع خطة بدء فورية قبل التوقيع على الخروج.
  • لا ينصح بالعلاج الكيميائي الوقائي المنهجي.

2021. المبدأ التوجيهي رقم 408: إدارة أمراض الأرومة الغاذية الحملية. إيريكسون إل، دين إي، سيباستيانيلي أ، سلفادور إس، كومو آر، جانغ جيه إتش، بوشارد فورتييه جي، أوزبورن آر، سوتييه دكتوراه. J أوبست جينيكول كان؛43(1):91-105.

تم التعديل بتاريخ 23/12/2023