المبادئ التوجيهية السريرية SOGC/GOC رقم 408، يناير 2021
يتم اكتشاف أمراض GTD في أغلب الأحيان عن طريق التصوير قبل أن تظهر على المريضة أعراض سريرية غير النزيف المهبلي أو عن طريق الفحص المرضي بعد إخلاء الحمل غير الطبيعي.
سيساعد المستوى المتزايد من هرمون الحمل على التمييز بين مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي والتشخيصات الأخرى، مثل البويضة الواضحة أو الحمل المنتهي.
من الممكن أن يتم تشخيص PHM بشكل خاطئ في حالة نادرة من الحمل المزدوج الذي يتكون من MHC وجنين ثنائي الصيغة الصبغية (قابل للحياة).
يشمل العمل على تشخيص مرض GTD المشتبه به الفحص البدني للكشف عن المضاعفات مثل فقر الدم أو تسمم الحمل أو فرط نشاط الغدة الدرقية أو أعراض أخرى تشير إلى مرض نقيلي.
تشمل الفحوصات البيولوجية تعداد الدم الكامل، والكهارل، وTP/PTT، والكرياتينين، وإنزيمات الكبد، وTSH، وإجمالي هرمون hCG والبروتينات البولية.
يتكون التصوير للمرضى الذين يعانون من الحمل العنقودي من الموجات فوق الصوتية للحوض فقط؛ سيتم طلب فحوصات إضافية اعتمادا على الأعراض.
إن خطر حدوث نقائل ذات أهمية سريرية لا يكاد يذكر في حالة عدم وجود نقائل رئوية أو مهبلية.
ليس للنقائل الرئوية الدقيقة التي تم اكتشافها أثناء التصوير المقطعي للصدر أي تأثير على النتائج السريرية لدى مرضى المرحلة الأولى.
إذا كانت نتائج الأشعة السينية للصدر مشبوهة أو إيجابية، فمن المستحسن إجراء فحص مقطعي للصدر والبطن مع مرحلة الشرايين الكبدية والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.
لا توجد ميزة لاستخدام التصوير المقطعي المحوسب (PET) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) على التصوير التقليدي فيما يتعلق بمرحلة الورم، ولكنه قد يكون مفيدًا في الحالات الغامضة ذات مستويات مرتفعة من هرمون الحمل.
ينتشر الانتشار النقيلي لـ GTNs في المقام الأول بشكل دموي إلى الرئتين والمهبل.
يمنع أخذ خزعة من الآفات المشبوهة بسبب خطر حدوث نزيف كبير.
