تهدف المعلومات التالية إلى توضيح أهمية المراقبة والعلاجات التي اقترحها طبيبك. يمكنكم الاستماع إلى كافة نصوص الإجابات بالضغط على زر: استمع إلى النص ◀︎
تشمل أمراض ورم الأرومة الغاذية الحملي العديد من أمراض المشيمة. المرض الرئيسي يسمى الخلد. ويقدر تواتر الشامات بحوالي 1 من كل 500 إلى 800 حالة حمل. وهي ناتجة عن خلل في تخصيب البويضة بواسطة الحيوان المنوي لسبب غير محدد. ثم تتطور المشيمة بشكل غير طبيعي. هناك نوعان من الشامات. يمكن أن تكون شامة "كاملة" لا يوجد فيها جنين أو شامة "جزئية" يتطور فيها الجنين ولكن لا يستطيع البقاء على قيد الحياة. المشيمة غير طبيعية في كلتا الحالتين.
حتى لو تم إجراؤها بعناية، بعد إخلاء الشامة عن طريق الكشط والشفط، هناك خطر بقاء الأنسجة المولية التي يصعب رؤيتها في الرحم. يمكن أن يتكاثر هذا النسيج وينتشر، وهو ما يسمى مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي الخبيث (أو ورم الأرومة الغاذية الحملي). يبرر هذا الخطر المراقبة عن طريق اختبارات الدم التي هي الجرعة العادية لهرمون الحمل (βhCG). في 85% من المرضى، يعود مستوى الهرمون إلى طبيعته (السلب) دون مشكلة خلال 56 يومًا تقريبًا. بعد إخلاء الحمل العنقودي، يجب أن تبدأي المراقبة الأسبوعية لـ βhCG بعد أسبوعين من الإجراء وتستمر حتى يظل مستوى βhCG غير قابل للاكتشاف لمدة 3 أسابيع متتالية. في حالة وجود شامة كاملة، يجب عليك الاستمرار في مراقبة βhCG كل شهر لمدة 6 أشهر بعد إبطالها. في حالة وجود شامة جزئية، يجب إجراء اختبار βhCG بعد شهر واحد من النتيجة الأولى لمستوى βhCG غير القابل للاكتشاف من أجل تأكيد السلبية.
يوصى بشدة بتناول حبوب منع الحمل (في حالة عدم وجود موانع) مباشرة بعد إخلاء الشامة ولمدة مراقبة βhCG بأكملها. والسبب هو أنه في حالة الحمل الجديد، لن نتمكن في البداية من التفريق بين الحمل الطبيعي وأورام الأرومة الغاذية الحملية، لأن βhCG يرتفع في كلتا الحالتين. يمكن التفكير في إدخال اللولب ولكن يجب مناقشته مع طبيب أمراض النساء الخاص بك.
بعد إخلاء الشامة، سوف تنزفين لبضعة أيام، ومن المستحسن خلالها عدم استخدام السدادة لتجنب خطر العدوى. تعود الدورة الشهرية بشكل عام خلال 4-6 أسابيع، ثم تصبح منتظمة إذا تناولت حبوب منع الحمل. إذا واجهت نزيفًا غير طبيعي خارج الدورة الشهرية، فيجب عليك التحدث إلى طبيبك.
يمكنك التفكير في حمل جديد بمجرد الانتهاء من مراقبة βhCG، أي بعد 6 أشهر من سلبيتها بالنسبة للشامات الكاملة وبمجرد خروجك من المستشفى بالنسبة للشامات الجزئية. إن خطر تكرار الشامة في هذا الوقت منخفض جدًا ويقدر بحوالي 0.5 إلى 1٪. من المهم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في بداية الحمل للتأكد من أن كل شيء يسير على ما يرام وقياس βhCG بعد 6 أسابيع من الولادة للتأكد من عدم تكرار المرض. من المستحسن أيضًا إجراء فحص دقيق للمشيمة.
قد يقدم لك من حولك أحيانًا، عن غير قصد، معلومات دقيقة أو غير دقيقة جزئيًا. ندرة هذا المرض تعني أنه غالبا ما يكون غير مفهوم. ومن المهم الحصول على المعلومات من طبيبك أو من الأطباء المتخصصين في هذا المجال أو من المواقع الإلكترونية للفرق ذات الخبرة في علاج هؤلاء المرضى. يمكنك الاتصال بنا إذا كنت ترغب في الحصول على نصيحة أو معلومات حول المراقبة الخاصة بك. كما ندعوك لزيارة الروابط .
تم التعديل بتاريخ 24/12/2023