تهدف المعلومات التالية إلى توضيح أهمية المراقبة والعلاجات التي اقترحها طبيبك. يمكنكم الاستماع إلى كافة نصوص الإجابات بالضغط على زر: استمع إلى النص ◀︎
تشمل أمراض ورم الأرومة الغاذية الحملي الخبيثة (أو ورم الأرومة الغاذية الحملي) العديد من أمراض المشيمة. تسمى الأمراض الرئيسية بسرطان المشيماء أو الشامة الغازية. يقدر معدل تكرار الإصابة بسرطان المشيمة بحوالي 1 من كل 20.000 حالة حمل. وهي ناتجة عن تكاثر واحتمال انتشار مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي المعروف باسم الشامة. الشامات هي خلل في تخصيب البويضة بواسطة الحيوان المنوي لسبب غير محدد. ثم تتطور المشيمة بشكل غير طبيعي. هناك نوعان من الشامات. يمكن أن تكون شامة "كاملة" لا يوجد فيها جنين أو شامة "جزئية" يتطور فيها الجنين، لكنه لا يستطيع البقاء على قيد الحياة. المشيمة غير طبيعية في كلتا الحالتين.
حتى لو تم إجراؤها بعناية، بعد إخلاء الشامة عن طريق الكشط والشفط، هناك خطر بقاء الأنسجة المولية في الرحم، وهو أمر يصعب رؤيته. يمكن أن يتكاثر هذا النسيج وينتشر، وهو ما يسمى مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي الخبيث (أو ورم الأرومة الغاذية الحملي). وهذا الخطر يبرر المراقبة عن طريق اختبارات الدم التي هي الجرعة العادية لهرمون الحمل (ßhCG). في 85% من المرضى، يعود مستوى الهرمون إلى طبيعته (السلبي) دون أي مشكلة.
يمكن أن ينتشر ورم الأرومة الغاذية الحملي إلى أعضاء أخرى، ولهذا السبب ستحتاج إلى العلاج الذي سيكون العلاج الكيميائي في معظم الحالات. ستحتاج أولاً إلى إكمال سلسلة من الفحوصات الإشعاعية (الأشعة السينية، الموجات فوق الصوتية، الأشعة المقطعية، التصوير بالرنين المغناطيسي) واختبارات الدم المختلفة لتتمكن من تحديد أفضل علاج لك. يجب تقييم كل مريضة على حدة لتحديد مستوى الخطورة التي يمثلها مرضها (خطورة منخفضة أو عالية).
معظم المرضى "منخفضو المخاطر" ويحتاجون فقط إلى نوع واحد من الأدوية في علاجهم الكيميائي. في بعض الأحيان، عندما يكون خطر المرض أعلى، يجب إعطاء عدة أدوية في نفس الوقت. يتم إعطاء هذه العلاجات عن طريق الحقن في العضلات أو الأوردة. تتم غالبية العلاجات في العيادات الخارجية ونادرا ما تتطلب دخول المستشفى. سيحتاج حوالي 20٪ من المرضى إلى تغيير الدواء، بسبب عدم الاستجابة الكافية أو عدم تحمل العلاج.
تختلف المدة بين المرضى وتعتمد على مدى سرعة استجابة المرض للعلاج. بشكل عام، يستغرق الأمر من بضعة أسابيع إلى 2-3 أشهر. يستمر العلاج حتى يصبح مستوى βhCG طبيعيًا، وذلك لبضعة أسابيع أخرى ليكون في الجانب الآمن.
من الشائع أن تشعر ببعض الاكتئاب والحزن بسبب الاضطرار إلى التعامل مع هذا المرض. يمكن أن تختلف هذه المشاعر بمرور الوقت ووفقًا لكل فرد. قد يشعر زوجك أيضًا بالاكتئاب والقلق. من المهم أن تطرح جميع الأسئلة التي تقلقك، وإذا لم يكن ذلك كافيًا، فاتصل بأخصائي الأورام النفسي لدينا.
العلاج الكيميائي يمكن أن يعطي الشعور بتغيير صورة الجسم. يتلقى غالبية المرضى العلاج الكيميائي الأحادي (دواء واحد) وسيكون لديهم آثار جانبية قليلة. لن يفقدوا شعرهم (أو نادرًا جدًا)، وسيكونون قادرين على مواصلة أنشطتهم المعتادة وسيشعرون بالقليل جدًا من الغثيان. بالنسبة للمرضى الذين يجب أن يتلقوا العلاج الكيميائي المتعدد (عدة أدوية)، سنقدم لهم أدوية لتقليل الآثار الجانبية (الغثيان، التعب، تساقط الشعر). لا ننصح بالتعرض لأشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية خلال مدة العلاج.
يوصى بشدة بتناول حبوب منع الحمل (في حالة عدم وجود موانع) طوال فترة مراقبة βhCG بأكملها. والسبب هو أنه في حالة الحمل الجديد، لن نتمكن في البداية من التفريق بين الحمل الطبيعي وتكرار ورم الأرومة الغاذية الحملي لأن βhCG يرتفع في كلتا الحالتين.
في بعض الأحيان لا يكون هناك انقطاع في الدورة الشهرية. بخلاف ذلك، تعود الدورة الشهرية بشكل عام خلال 4-6 أسابيع بعد انتهاء العلاج الكيميائي، ثم تصبح منتظمة إذا تناولت حبوب منع الحمل. يتطلب ظهور نزيف غير طبيعي خارج فترة الحيض التحدث إلى طبيبك.
سيتم إجراء هذه المراقبة عن طريق إجراء فحص الدم (βhCG) كل شهر لمدة 12 إلى 24 شهرًا.
ليس للعلاج الكيميائي عمومًا أي تأثير على خصوبتك أو خطر الإجهاض. يمكنك التفكير في حمل جديد بمجرد اكتمال مراقبة βhCG، أي بعد 12 أو 24 شهرًا من إبطاله. إن خطر تكرار الشامة في هذا الوقت منخفض جدًا ويقدر بحوالي 0.5 إلى 1٪. من المهم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في بداية الحمل للتأكد من أن كل شيء يسير على ما يرام وقياس βhCG بعد 6 أسابيع من الولادة للتأكد من عدم تكرار المرض.
أورام الأرومة الغاذية الحملية هي أمراض خبيثة، مما يعني أنها يمكن أن تنتشر وتنتشر في جميع أنحاء الجسم إذا تركت دون علاج. يبلغ خطر التكرار 2-4% (أورام منخفضة الخطورة) و10% (أورام عالية الخطورة) خلال فترة متوسطها 6 أشهر. وهي تتوافق مع تعريف السرطان، ولكن لحسن الحظ فإن معدل الشفاء من الأمراض الأكثر شيوعًا يصل إلى 100٪ تقريبًا إذا تم علاجها بسرعة ووفقًا للمبادئ التوجيهية الحالية.
قد يقدم لك المحيطون بك أحيانًا، عن غير قصد، معلومات غير دقيقة أو دقيقة جزئيًا. ندرة هذا المرض تعني أنه غالبا ما يكون غير مفهوم. ومن المهم الحصول على المعلومات من طبيبك أو من الأطباء المتخصصين في هذا المجال أو من المواقع الإلكترونية للفرق ذات الخبرة في علاج هؤلاء المرضى. يمكنك الاتصال بنا إذا كنت ترغب في الحصول على نصيحة أو معلومات حول المراقبة الخاصة بك. كما ندعوك لزيارة الروابط .
تم التعديل بتاريخ 24/12/2023