Nei e gravidanze

Linea guida clinica FUSC/GOC n. 408, gennaio 2021

GTD in caso di gravidanza multipla

I pazienti affetti (0,5% della GTD) presentano un rischio maggiore di preeclampsia, emorragia, tireotossicosi, parto prematuro e successiva GTN.
Il 60% delle gravidanze proseguite ha avuto come risultato un parto vivo. La progressione a GTN è stata osservata nel 46% dei pazienti (non modificata dall'interruzione della gravidanza).
Vi è motivo di discutere in modo informato sui rischi e sui benefici del proseguimento della gravidanza e, se la gravidanza continua, di garantire un'assistenza congiunta da parte di un ginecologo oncologo e di uno specialista in medicina materno-fetale.

Gravidanza durante il monitoraggio della GTD

Poiché il livello sierico di hCG è il principale indicatore utilizzato nel monitoraggio della GTD, la gravidanza durante il periodo di follow-up rappresenta una sfida clinica significativa.
Un piano di trattamento dovrebbe essere sviluppato in base alle circostanze, alle preferenze e al rischio di recidiva del paziente.

2021. Linea guida n. 408: Gestione delle malattie trofoblastiche gestazionali. Eiriksson L, Dean E, Sebastianelli A, Salvador S, Comeau R, Jang JH, Bouchard-Fortier G, Osborne R, Sauthier Ph. J Obstet Gynaecol Can;43(1):91-105.

Modificato il 22/12/2023