Maupiti – Polinesia

Supporto per PSST ed ETT

Linea guida clinica FUSC/GOC n. 408, gennaio 2021

  • PSTT ed ETT si distinguono per la crescita lenta, le metastasi tardive e l'aumentata resistenza alla chemioterapia.
  • Il livello di hCG secreto da questi tumori è inferiore, poiché originano dal trofoblasto intermedio.
  • Alle pazienti allo stadio I dovrebbe essere offerto un trattamento chirurgico che includa una semplice isterectomia tenendo conto della conservazione delle ovaie. La necessità di una dissezione linfonodale rimane incerta (5,9% N+).
  • La chemioterapia adiuvante EMA-EP o PT/ET dovrebbe essere offerta, sebbene la probabilità di risposta sia bassa, ai pazienti con i seguenti fattori di rischio:
  • Anamnesi di gravidanza superiore a 48 mesi
  • Stadio FIGO da II a IV
  • La chemioterapia di consolidamento dopo la normalizzazione dei livelli sierici di hCG continua per 8 settimane (4 cicli).
  • L'escissione può essere necessaria per focolai tumorali isolati persistenti.
  • Può essere necessario un follow-up a lungo termine nei casi di PSTT o ETT.

2021. Linea guida n. 408: Gestione delle malattie trofoblastiche gestazionali. Eiriksson L, Dean E, Sebastianelli A, Salvador S, Comeau R, Jang JH, Bouchard-Fortier G, Osborne R, Sauthier Ph. J Obstet Gynaecol Can;43(1):91-105.

Modificato il 23/12/2023