Follow-up post neo

Linea guida clinica FUSC/GOC n. 408, gennaio 2021

La determinazione quantitativa dell'hCG sierica totale deve essere eseguita utilizzando un test disponibile in commercio in grado di rilevare livelli di hCG < 5 mIU/ml nonché tutte le forme di hCG, compreso il ß-hCG, il frammento ß-core, l'estensione C-terminale, la subunità ß libera scissa e il nucleo ß.
Si raccomanda di utilizzare lo stesso test ad ogni dosaggio durante il follow-up per evitare variazioni dei risultati tra laboratori (trasmissione non necessaria, effetti collaterali e resistenza).
Un periodo di follow-up più breve può essere preso in considerazione nelle pazienti con CHM che desiderano iniziare una gravidanza, in particolare quelle di età ≥ 35 anni e soprattutto quelle con una storia di infertilità.
Il rischio di GTN è < 1% dopo MHC o PHM una volta che i livelli di hCG raggiungono livelli non rilevabili e questo rischio è più basso nei pazienti la cui normalizzazione è stata osservata entro i primi 56 giorni.
Gli IUD dovrebbero essere evitati fino alla normalizzazione dei livelli sierici di hCG per ridurre il rischio di perforazione uterina.

2021. Linea guida n. 408: Gestione delle malattie trofoblastiche gestazionali. Eiriksson L, Dean E, Sebastianelli A, Salvador S, Comeau R, Jang JH, Bouchard-Fortier G, Osborne R, Sauthier Ph. J Obstet Gynaecol Can;43(1):91-105.

Modificato il 22/12/2023