Dichiarazioni sommarie
Linea guida clinica FUSC/GOC n. 408, gennaio 2021
Se i sintomi della gravidanza persistono da 4 a 6 settimane dopo l'interruzione della gravidanza, l'evacuazione di una gravidanza non vitale o un aborto spontaneo, la misurazione dell'hCG nel siero o nelle urine può consentire la diagnosi precoce di una GTD se i prodotti del concepimento non vengono sistematicamente inviati all'esame patologico (media) .
La differenziazione di CHM, PHM e GTN da parte di un patologo specializzato in ginecologia consente il monitoraggio e la gestione personalizzata della GTN (bassa).
Il trattamento di una mola idatiforme consiste nell'evacuazione chirurgica mediante curettage e aspirazione o isterectomia con successivo monitoraggio del dosaggio di gonadotropina corionica umana (media).
La chemioterapia profilattica è presa in considerazione solo nei pazienti ad alto rischio che difficilmente torneranno per un follow-up regolare (molto basso).
Il follow-up post-molare consiste principalmente nel monitoraggio seriale dei livelli di gonadotropina corionica umana (elevati).
È possibile prescrivere in sicurezza la contraccezione ormonale e inserire uno IUD dopo che i livelli di gonadotropina corionica umana si sono normalizzati (bassi).
Le donne con malattia trofoblastica gestazionale ricorrente dovrebbero essere indirizzate a un servizio di consulenza genetica e organizzati test genetici, poiché si tratta di una situazione rara che può essere associata a una mutazione genetica familiare (media).
Le osservazioni di livelli di hCG persistentemente bassi possono essere benigni (ad esempio, falsi positivi o produzione di hCG da parte dell'ipofisi), precancerosi (ad esempio, GTD quiescente) o maligni (ad esempio, PSTT o ETT) (nella media).
Il follow-up a lungo termine può infine rivelare una diagnosi di GTN in pazienti con un risultato hCG realmente positivo senza evidenza immediata di malattia al momento del test (basso).
2021. Linea guida n. 408: Gestione delle malattie trofoblastiche gestazionali. Eiriksson L, Dean E, Sebastianelli A, Salvador S, Comeau R, Jang JH, Bouchard-Fortier G, Osborne R, Sauthier Ph. J Obstet Gynaecol Can;43(1):91-105.
Modificato il 22/12/2023