Criteri per la GTN postmolare

Linea guida clinica FUSC/GOC n. 408, gennaio 2021

Presenza di uno dei seguenti criteri:
Un aumento dell'hCG > 10% rispetto al livello precedente per 2 settimane consecutive (3 misurazioni nei giorni 1, 8 e 15)
Una variazione dell'hCG < 10% rispetto al livello precedente per 3 settimane consecutive (4 misurazioni nei giorni 1, 8, 15 e 22)
Una diagnosi di coriocarcinoma basata sull'esame istopatologico
Evidenza di coinvolgimento metastatico
Un livello sierico di hCG ≥ 20.000 mIU/ml più di 4 settimane dopo l'evacuazione

Commenti

Il miglioramento dei risultati per i pazienti dipende dalla rapidità di indirizzamento e di delega delle cure per la stadiazione, la valutazione del rischio e il trattamento.
Un livello di hCG persistentemente basso è definito come un livello di hCG < 1000 UI/L per almeno 3 mesi consecutivi senza una chiara indicazione di una tendenza al rialzo o al ribasso e senza alcun segno di malattia.
Un livello di hCG persistentemente basso può verificarsi in casi di GTN vera, GTD "quiescente", produzione di hCG da parte dell'ipofisi o un livello di hCG falso positivo (hCG "fantasma").
L'uso dei test hCG-H (CC, IHM) e della subunità β libera (PSTT) richiede la convalida attraverso ampi studi prospettici per definirne il ruolo nella gestione della GTN.

2021. Linea guida n. 408: Gestione delle malattie trofoblastiche gestazionali. Eiriksson L, Dean E, Sebastianelli A, Salvador S, Comeau R, Jang JH, Bouchard-Fortier G, Osborne R, Sauthier Ph. J Obstet Gynaecol Can;43(1):91-105.

Modificato il 23/12/2023