Criteri per la GTN postmolare

Linea guida clinica FUSC/GOC n. 408, gennaio 2021

Presenza di uno dei seguenti criteri:
Un aumento dell'hCG >10% rispetto al livello precedente per 2 settimane consecutive (3 dosaggi nei giorni 1, 8 e 15)
Una variazione dell'hCG <10% rispetto al livello precedente per 3 settimane consecutive (4 misurazioni nei giorni 1, 8, 15 e 22)
Una diagnosi di coriocarcinoma all'esame patologico
Evidenza di malattia metastatica
Un livello sierico di hCG ≥ 20.000 mIU/ml più di 4 settimane dopo l'evacuazione

Commenti

Il miglioramento dei risultati dei pazienti dipende da un rapido riferimento e dalla delega delle cure per la stadiazione, il punteggio di rischio e il trattamento.
Un basso livello persistente di hCG è definito come un livello di hCG <1.000 UI/L per almeno 3 mesi consecutivi senza chiara indicazione di una tendenza in aumento o in diminuzione e senza evidenza di malattia.
Un basso livello persistente di hCG può verificarsi in caso di GTN reale, GTD “quiescente”, produzione di hCG ipofisaria o livello di hCG falso positivo (hCG “fantasma”).
L’uso della misurazione dell’hCG-H (CC, IHM) e della subunità β libera (PSTT) richiede la convalida da parte di ampi studi prospettici al fine di definire il loro ruolo nella gestione della GTN.

2021. Linea guida n. 408: Gestione delle malattie trofoblastiche gestazionali. Eiriksson L, Dean E, Sebastianelli A, Salvador S, Comeau R, Jang JH, Bouchard-Fortier G, Osborne R, Sauthier Ph. J Obstet Gynaecol Can;43(1):91-105.

Modificato il 23/12/2023