Huahine – Polinesia
La missione dell'RMTQ
Obiettivi e missione del RMTQ
L’obiettivo principale del Quebec Trophoblastic Disease Network (RMTQ) è quello di ottimizzare la gestione delle malattie (mola idatiforme, malattie trofoblastiche gestazionali – GTD) e neoplasie trofoblastiche gestazionali – GTN o coriocarcinoma, mola invasiva, PSTT, ETT. La gestione individualizzata di questi pazienti richiede la conferma anatomo-patologica della diagnosi e una curva semi-logaritmica della βhCG per un'appropriata scelta del tipo di trattamento. L'RMTQ offre ai medici che lo desiderano informazioni e sostegno per i loro pazienti affetti da malattia trofoblastica. E' riconosciuto dalle seguenti associazioni:
- Direzione Generale di Cancerologia (DGC)
- Gruppo di Ginecologi Oncologi del Quebec (RGOQ)
- Associazione degli ostetrici-ginecologi del Quebec (AOGQ)
- Associazione degli ematologi e oncologi del Quebec (AMHOQ)
- Associazione dei Patologi del Quebec (APQ)
Il Quebec Cancer Control Program (PQLC) ha pubblicato nel 1998 un rapporto del comitato consultivo stabilendo che “ il Quebec dovrebbe avere un centro per le malattie trofoblastiche come quelli che esistono in altre province canadesi e in diversi stati americani. » ( ISBN 2-551-18830-X, pagina 114 ).
Questo centro, collegato ad un team sovraregionale, dovrebbe avere un registro, un sistema di elaborazione e recupero, la responsabilità di promuovere l'insegnamento e fornire le informazioni necessarie alle parti interessate a tutti i livelli e la responsabilità di promuovere la ricerca. La conclusione di questo rapporto è che "La creazione di un tale centro contribuirebbe a ridurre i costi attribuibili al trattamento delle malattie trofoblastiche in Quebec e migliorerebbe i servizi e la qualità delle cure".
La rarità di questa condizione fa sì che sia spesso poco compresa e richieda linee guida precise nonché la consultazione di professionisti di diverse discipline: oncologi ginecologici, ginecologi ostetrici, oncologi, radiologi, radioterapisti, anatomopatologi e biologi.
Linea guida clinica FUSC/GOC n. 408, gennaio 2021
La creazione di registri centralizzati dovrebbe essere la prossima priorità nella cura dei pazienti con GTD. La gestione ottimale della malattia dipende da:
- il consolidamento delle cure in centri specializzati;
- revisioni degli esami;
- decisioni terapeutiche coerenti e basate sull'evidenza;
- monitoraggio sistematico.
I dati a lungo termine non solo aiuteranno a migliorare la nostra comprensione e il trattamento di questa malattia rara, ma ci permetteranno anche di pensare ai problemi di sopravvivenza.
2021. Linea guida n. 408: Gestione delle malattie trofoblastiche gestazionali. Eiriksson L, Dean E, Sebastianelli A, Salvador S, Comeau R, Jang JH, Bouchard-Fortier G, Osborne R, Sauthier Ph. J Obstet Gynaecol Can;43(1):91-105.
Indagine mondiale sui risultati del trattamento della malattia trofoblastica gestazionale
Mortalità del CHM
| UK | 0.02% |
|---|---|
| Francia | 0.14% |
| Olanda | 0% |
| Stati Uniti d'America | 1.4% |
| Brasile | 0.7% |
| Canada | ? |
Mortalità della GTN
| NON | GTN | DCD | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| CHM | 13'762 | 2’853 (20.7%) | 166 | ||||
| (1,2% CHM, 5,8% GTN) | |||||||
| PHM | 10’074 | 352 (3.5%)* | 0 | ||||
| CC | 527 | 71 (13.5%) | |||||
| PSTT | 134 | 22 (16.4%) |
*confermato da ploidia e IHC
1971. Malattia trofoblastica gestazionale: uno studio comparativo dei risultati della terapia in pazienti con molecola invasiva e con coriocarcinoma . J Brewer, Am J Obstet Gynecol 1971; 109:335.
2014. Indagine mondiale sui risultati del trattamento della malattia trofoblastica gestazionale. E Kohorn, J Reprod Med 2014; 145-153.
Modificato il 22/12/2023