Chemioterapia

Tahaa – Polynésie

Chemioterapia

Linea guida clinica FUSC/GOC n. 408, gennaio 2021

  • GOG 174 : Dactinomicina vs. MTX settimanale Risposta completa del 30,70% vs 53%. Questi tassi sono confrontati con il 70,8% per MTX settimanale 50 e il 69,5% per MTX 8 giorni in uno studio di coorte non randomizzato.
  • Gli effetti collaterali più comuni sono nausea, affaticamento e anemia, senza differenze significative tra i profili di tossicità del metotrexato e della dactinomicina. Tuttavia, l'alopecia è più comune con la dactinomicina, mentre la stomatite è più comune con il metotrexato.
  • Pazienti a rischio di malattia resistente al MTX:
  • L'ecografia Doppler rivela un indice di pulsatilità dell'arteria uterina ≤ 1;
  • punteggio prognostico FIGO di 5 o 6;
  • I livelli di hCG prima del trattamento superavano i 400.000 mIU/ml;
  • Coriocarcinoma non molare;
  • Risposta subottimale come rivelato dai nomogrammi o dagli studi cinetici dell'hCG (curve semilogaritmiche).
  • L'indice di pulsatilità (eco Doppler) può essere un predittore indipendente della resistenza al metotrexato.
  • Bien que l’exposition à la chimiothérapie EMA-CO puisse entraîner une ménopause précoce, la fertilité ne semble pas affectée et on n’observe aucune augmentation du risque de malformation congénitale.
  • L'aumento del rischio di tumori secondari (leucemia, tumore al seno, tumore al colon, melanoma) evidenzia la necessità di un follow-up a lungo termine e di un registro centralizzato.

2021. Linea guida n. 408: Gestione delle malattie trofoblastiche gestazionali. Eiriksson L, Dean E, Sebastianelli A, Salvador S, Comeau R, Jang JH, Bouchard-Fortier G, Osborne R, Sauthier Ph. J Obstet Gynaecol Can;43(1):91-105.

Modificato il 23/12/2023