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Il medico diagnostica una malattia trofoblastica gestazionale (ad esempio un nevo), molto spesso su un prodotto di curettage. Se ha domande, contatta il medico della Rete per un consiglio o un consiglio immediato. Se necessario, il medico indicherà le azioni da intraprendere in base allo stadio della malattia (monitoraggio dell'evoluzione della βhCG, valutazione dell'estensione da effettuare in caso di evoluzione anomala, classificazione OMS ed eventuale protocollo chemioterapico per neoplasie gestazionali trofoblastiche …).

Con l'accordo del paziente, il medico o l'intera équipe sanitaria, firma e trasmette al RMTQ il modulo di registrazione, il consenso all'accesso agli archivi, nonché il consenso alla partecipazione firmato dal paziente e allega il referto patologico essenziale per il trattamento. L'infermiera coordinatrice contatta la paziente e le invia una lettera informativa, idealmente via e-mail. I vetrini istologici vengono poi inviati ad uno dei patologi di riferimento della Rete che effettuerà un riesame al fine di chiarire, confermare o smentire la diagnosi.

Ciascun risultato βhCG deve essere trasmesso all'RMTQ se non disponibile nel Quebec Health File (DSQ). Non appena ottenute alcune dosi consecutive, il team RMTQ elabora e analizza la curva di evoluzione della βhCG e informa il medico che lo ha contattato.

Dopo il trattamento iniziale, il monitoraggio si concentra sul dosaggio di βhCG. Il risultato è un controllo regolare del livello plasmatico di βhCG che verrà utilizzato per stabilire la curva semilogaritmica dell'evoluzione della βhCG dei pazienti. Questi test utilizzano metodi di analisi della βhCG talvolta molto specializzati e, se necessario, richiedono l'intervento di un laboratorio di riferimento pur continuando a far prelevare i campioni di sangue dal laboratorio abituale del paziente.

Il monitoraggio dura da 4 a 6 mesi dopo la negativazione a seconda del tipo di malattia e del tempo necessario alla normalizzazione (ßhCG < 5 UI/L). L'interesse per l'informazione del medico e del paziente si riflette nel regolare scambio di informazioni. A queste lettere è allegata la curva semilogaritmica aggiornata della βhCG.

In caso di sviluppo anomalo, il medico viene contattato immediatamente telefonicamente per decidere un approccio concertato. Il medico quindi contatta lui stesso la sua paziente per informarla. Il paziente potrà ovviamente essere indirizzato in qualsiasi momento all'Unità di Malattie Trofoblastiche (UMT) del reparto di Ginecologia Oncologica del CHUM.