Follow-up post-GTN

Linea guida clinica FUSC/GOC n. 408, gennaio 2021

  • Alla fine del trattamento vengono eseguiti esami per immagini che servono come base per il confronto.
  • Talvolta sono osservabili lesioni residue, in particolare nei polmoni, nel fegato o nel sistema nervoso centrale, ma non richiedono l'asportazione o un nuovo trattamento se il livello di hCG rimane non rilevabile.
  • Il rischio di recidiva è di circa il 3%, generalmente entro i primi 12 mesi di follow-up.
  • I livelli sierici di hCG vengono monitorati su base settimanale (da 4 a 6 settimane), quindi mensilmente per almeno 12-24 mesi rispettivamente per le malattie a basso e ad alto rischio.
  • La gravidanza deve essere prevenuta utilizzando un metodo contraccettivo affidabile, ad esempio la contraccezione ormonale o lo IUD, durante il periodo di monitoraggio.
  • Aumento del rischio di esito sfavorevole per le gravidanze concepite < 6 mesi dopo la fine della chemioterapia:
  • Aborto spontaneo;
  • nevo ricorrente;
  • Minaccia di parto prematuro;
  • Preeclampsia e patologie placentari.
  • Questi rischi sembrano meno significativi nel caso di una gravidanza concepita ≥ 1 anno dopo la fine della chemioterapia.

2021. Linea guida n. 408: Gestione delle malattie trofoblastiche gestazionali. Eiriksson L, Dean E, Sebastianelli A, Salvador S, Comeau R, Jang JH, Bouchard-Fortier G, Osborne R, Sauthier Ph. J Obstet Gynaecol Can;43(1):91-105.

Modificato il 23/12/2023