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Linea guida clinica FUSC/GOC n. 408, gennaio 2021
È necessario effettuare un esame patologico di qualsiasi prodotto del concepimento che appare anomalo al momento dell'evacuazione uterina e far valutare qualsiasi patologia suggestiva di GTD da un patologo specializzato in ginecologia per differenziare la CHM dalla PHM e per rilevare eventuali segni di malignità , poiché queste distinzioni avranno un impatto sul monitoraggio, sul trattamento e sull'invio del paziente.
La valutazione iniziale della GTN postmolare dovrebbe includere una radiografia del torace per rilevare eventuali metastasi polmonari e un'ecografia pelvica per valutare l'entità del coinvolgimento pelvico. L'iter iniziale nei casi di sospetto CC, GTN dopo una gravidanza non molare e/o GTN post-molare con metastasi polmonari alla radiografia del torace dovrebbe includere l'ecografia pelvica, la TC del torace e dell'addome (con fase arteriosa epatica) e l'imaging MRI.
Le donne con diagnosi di GTD dovrebbero essere indirizzate a un ginecologo per la valutazione iniziale, la considerazione dell'intervento chirurgico primario (evacuazione o isterectomia) e il follow-up.
Si raccomanda alle donne di utilizzare un metodo contraccettivo affidabile durante tutto il periodo di follow-up dopo una gravidanza molare.
Le donne con diagnosi di GTN dovrebbero essere indirizzate a un ginecologo-oncologo in modo che possa eseguire la stadiazione del tumore, stabilire il punteggio di rischio e considerare l'intervento chirurgico primario o il trattamento sistemico (mono- o polichemioterapia) e la necessità di eventuali trattamenti aggiuntivi.
2021. Linea guida n. 408: Gestione delle malattie trofoblastiche gestazionali. Eiriksson L, Dean E, Sebastianelli A, Salvador S, Comeau R, Jang JH, Bouchard-Fortier G, Osborne R, Sauthier Ph. J Obstet Gynaecol Can;43(1):91-105.
Modificato il 22/12/2023