Grille d’interprétation selon le cadre méthodologique GRADE

Force des recommandations
Forte	Confiance élevée dans le rapport entre les bénéfices attendus et les risques de l’intervention, c.-à-d. que les bénefices d’une intervention surpassent les risques ou que les risques surpassent les bénéfices attendus.
Conditionnelle (faible)	Les bénéfices attendus d’une intervention surpassent probablement les risques (en faveur) ou les risques surpassent probablement les bénéfices attendus (contre).
Qualité de l’ensemble de données probantes
Grande	Confiance que l’effet réel est proche de l’effet estimé.
Moyenne	Confiance modérée dans l’effet estimé : L’effet réel est probablement proche de l’effet estimé, mais il est possible qu’il en diffère sensiblement.
Faible	Confiance limitée dans l’effet estimé : L’effet réel pourrait être sensiblement différent de l’effet estimé.
Très faible	Très peu confiance dans l’effet estimé : L’effet réel est probablement très différent de l’effet estimé.

• Traduction adaptée de la version anglaise du tableau 5.1, GRADE Handbook (2013),
• Les recommandations conditionnelles (faibles) ne doivent pas être interprétées à tort comme des données non concluantes ou une incertitude par rapport à la recommandation.

Évaluation et interprétation des recommandations fortes et conditionnelles, par public cible

Évaluation ou interprétation	Forte recommandation, « Nous recommandons... », « Nous recommandons de ne pas... »	Recommandation conditionnelle « Nous suggérons... », « Nous suggérons de ne pas... »
Évaluation par le comité de la directive	Il est évident pour le comité que les effets nets escomptés d’une stratégie surpassent les effets de la stratégie alternative.	Il est moins évident pour le comité de savoir si les effets nets escomptés d’une stratégie surpassent les effets de la stratégie alternative.
Conséquences pour les patientes	La plupart des personnes dans cette situation voudraient que l’on suive le plan d’action recommandé; peu de personnes ne le voudrait pas.	La plupart des personnes dans cette situation voudraient que l’on suive le plan d’action suggéré, mais beaucoup ne le voudraient pas.
Conséquences pour les cliniciens	La plupart des personnes devraient subir cette intervention	Les cliniciens doivent reconnaître que différents choix seront indiqués pour chaque patiente et qu’ils doivent aider chaque personne à prendre une décision qui respecte ses valeurs et préférences.
Conséquences pour les décideurs	Il est possible d’instaurer cette recommandation comme une politique pour la plupart des situations. Le fait de souscrire à cette recommandation selon la directive clinique peut servir de critère de qualité ou d’indicateur de rendement.	L’élaboration de politiques nécessitera que les diverses parties prenantes y participent et en débattent amplement.

• Traduction adaptée de la version anglaise du tableau 5.1, GRADE Handbook (2013),