Môles et grossesses

Directive clinique SOGC/GOC #408, Janvier 2021

GTD en cas de grossesse multiple

Les patientes concernées (0.5% des GTD) présentent un risque accru de pré-éclampsie, d’hémorragie, de thyréotoxicose, d’accouchement prématuré et de GTN ultérieure.
60 % des grossesses qui se sont poursuivies ont donné lieu à des naissances vivantes. La progression vers la GTN a été observée chez 46 % des patientes (non modifié par l’interruption de la grossesse).
Il y a lieu d’avoir une discussion éclairée concernant les risques et bénéfices de poursuivre la grossesse et, si la grossesse se poursuit, d’assurer une prise en charge conjointe par un gynéco-oncologue et un spécialiste en médecine fœto-maternelle.

Grossesse durant le suivi des GTD

Comme le taux sérique d’hCG est le principal marqueur utilisé dans la surveillance des GTD, la grossesse pendant la période de suivi pose un défi clinique important.
Il y a lieu d’élaborer un plan de prise en charge en fonction des circonstances, des préférences et du risque de récidive de la patiente.

2021. Guideline No. 408: Management of Gestational Trophoblastic Diseases. Eiriksson L, Dean E, Sebastianelli A, Salvador S, Comeau R, Jang JH, Bouchard-Fortier G, Osborne R, Sauthier Ph. J Obstet Gynaecol Can;43(1):91-105.

Modifié le 22/12/2023