Maladie trophoblastique quiescente

Directive clinique SOGC/GOC #408, Janvier 2021

Les patientes atteintes d’une GTD quiescente ont des taux d’hCG d’environ 55 UI/L et n’ont pas besoin d’une prise en charge active autre que la surveillance régulière de l’hCG.
La production hypophysaire d’hCG atteint en moyenne 10–11 UI/L (ménopause) et < 35 UI/L (périménopause) et peut être normalisée en administrant un contraceptif oral contenant de l’œstrogène pendant 3 semaines.
L’hCG fantôme est un résultat de dosage faussement positif causé par des anticorps hétérophiles circulants (sang + et urine -).
En l’absence de grossesse ou de signes de tumeur maligne, il y a lieu de suivre à long terme les femmes ayant une élévation persistante du taux d’hCG sérique et urinaire.
1 femme sur 5 de ce groupe aura une GTN plusieurs mois ou années après la manifestation initiale.
Il est recommandé d’éviter le traitement en cas d’absence de maladie clairement établie.

2021. Guideline No. 408: Management of Gestational Trophoblastic Diseases. Eiriksson L, Dean E, Sebastianelli A, Salvador S, Comeau R, Jang JH, Bouchard-Fortier G, Osborne R, Sauthier Ph. J Obstet Gynaecol Can;43(1):91-105.

Modifié le 23/12/2023