Suivi post môles

Directive clinique SOGC/GOC #408, Janvier 2021

  • Il y a lieu d’effectuer le dosage quantitatif de l’hCG sérique totale au moyen d’un test offert sur le marché capable de détecter un taux d’hCG de < 5 mUI/ml ainsi que toutes les formes d’hCG, dont le ß-hCG, le fragment ß-core, l’extension C-terminale, la sous-unité ß libre clivée et le ß-core.
  • Il est recommandé d’utiliser le même test à chaque dosage pendant le suivi pour éviter la variation des résultats entre les laboratoires (tx inutile, effets secondaires et résistance).
  • Une période de suivi plus courte peut être envisagée chez les patientes présentant une CHM et souhaitant devenir enceintes, en particulier celles de ≥ 35 ans et surtout celles ayant des antécédents d’infertilité.
  • Le risque de GTN est de < 1 % après une CHM ou une PHM une fois que le taux d’hCG atteint des niveaux indétectables et que ce risque est le plus faible chez les patientes dont la normalisation a été observée au cours des 56 premiers jours.
  • Les stérilets sont à éviter jusqu’à la normalisation du taux sérique d’hCG afin de réduire le risque de perforation utérine.

2021. Guideline No. 408: Management of Gestational Trophoblastic Diseases. Eiriksson L, Dean E, Sebastianelli A, Salvador S, Comeau R, Jang JH, Bouchard-Fortier G, Osborne R, Sauthier Ph. J Obstet Gynaecol Can;43(1):91-105.

Modifié le 22/12/2023