Prise en charge des GTN récidivantes

Directive clinique SOGC/GOC #408, Janvier 2021

  • Toute récidive de GTN exige une restadification (WHO / FIGO) ainsi que des CT-scan cérébral, thoracique, abdominal et pelvien.
  • Le PET-Scan peut être utile pour détecter les foyers résistants ou les récidives pour déterminer le traitement ciblé.
  • Pour les maladies à haut-risque, les options de chimiothérapie comprennent les protocoles EMA-EP, TP/TE, ICE et BEP.
  • En cas de maladie multi-résistante, de nouveaux traitements peuvent être prescrits, notamment des agents ciblés tels que des inhibiteurs de PDL-1 ou des antagonistes des récepteurs HER2/neu.
  • Une exérèse peut s’avérer nécessaire pour des foyers tumoraux isolés persistants.
  • Une chimiothérapie intensive avec greffe autologue de moelle osseuse ou de cellules souches peut également être envisagée.

2021. Guideline No. 408: Management of Gestational Trophoblastic Diseases. Eiriksson L, Dean E, Sebastianelli A, Salvador S, Comeau R, Jang JH, Bouchard-Fortier G, Osborne R, Sauthier Ph. J Obstet Gynaecol Can;43(1):91-105.

Modifié le 22/12/2023