Changements à la pratique
Directive clinique SOGC/GOC #408, Janvier 2021
Effectuer le dosage sérique de l’hCG chez les femmes en âge de procréer présentant des saignements utérins anormaux, y compris des saignements > 6 semaines après la grossesse (c.-à-d. après un accouchement à terme ou prématuré, une grossesse extra-utérine, une interruption de grossesse, une évacuation de grossesse non viable ou un avortement spontané) ou avec des signes d’atteinte métastatique, afin de rapidement diagnostiquer et prendre en charge la GTD.
Après l’évacuation d’une grossesse môlaire, amorcer la surveillance hebdomadaire de l’hCG 2 semaines après l’intervention et continuer jusqu’à ce que le taux d’hCG demeure indétectable durant 3 semaines consécutives. En cas de CHM, poursuivre la surveillance de l’hCG chaque mois pendant 6 mois. En cas de PHM, effectuer le dosage de l’hCG 1 mois après le premier résultat de taux d’hCG indétectable afin de confirmer la résolution.
Discuter de chaque cas de GTN lors de réunions multidisciplinaires de cas oncologiques et l’inscrire dans une base de données régionale et/ou centralisée.
2021. Guideline No. 408: Management of Gestational Trophoblastic Diseases. Eiriksson L, Dean E, Sebastianelli A, Salvador S, Comeau R, Jang JH, Bouchard-Fortier G, Osborne R, Sauthier Ph. J Obstet Gynaecol Can;43(1):91-105.
Modifié le 22/12/2023