Huahine – Polinesia
La misión del RMTQ
Objetivos y misión del RMTQ
El objetivo principal de la Red de Enfermedades Trofoblásticas de Quebec (RMTQ) es optimizar el manejo de enfermedades (mola hidatiforme, enfermedad trofoblástica gestacional [ETG]) y neoplasias trofoblásticas gestacionales (NTG o coriocarcinoma), mola invasiva, TTPS y TTE. El manejo individualizado de estas pacientes requiere la confirmación histopatológica del diagnóstico y una curva semilogarítmica de β-hCG para determinar el tratamiento adecuado. La RMTQ ofrece información y apoyo a los médicos que lo solicitan para sus pacientes con enfermedad trofoblástica. Está reconocida por las siguientes asociaciones:
- Dirección General del Cáncer (DGC)
- Asociación de Oncólogos Ginecológicos de Quebec (RGOQ)
- Asociación de Obstetras y Ginecólogos de Quebec (AOGQ)
- Asociación de Hematólogos y Oncólogos de Quebec (AMHOQ)
- Asociación de Patólogos de Quebec (APQ)
Le programme québécois de lutte contre le cancer (PQLC) a publié en 1998 le rapport du comité consultatif établissant que «Le Québec devrait se doter d’un centre de maladies trophoblastiques comme ceux qui existent dans d’autres provinces canadiennes et dans plusieurs États américains» (ISBN 2-551-18830-X, p. 114).
Este centro, que forma parte de un equipo suprarregional, debería contar con un registro, un sistema de procesamiento y seguimiento, la responsabilidad de promover la educación y proporcionar la información necesaria a las partes interesadas a todos los niveles, y la responsabilidad de promover la investigación. El informe concluye: «La creación de un centro de este tipo ayudaría a reducir los costos asociados al tratamiento de las enfermedades trofoblásticas en Quebec y a mejorar los servicios y la calidad de la atención».
La rareza de esta afección significa que a menudo es poco comprendida y requiere pautas precisas, así como consultas entre profesionales de diversas disciplinas: oncólogos ginecológicos, obstetras-ginecólogos, oncólogos, radiólogos, radioterapeutas, patólogos y biólogos.
Guía clínica SOGC/GOC n.º 408, enero de 2021
La creación de registros centralizados debería ser la próxima prioridad en la atención de pacientes con ETG. El manejo óptimo de la enfermedad depende de:
- la consolidación de la atención en centros especializados;
- revisiones de exámenes;
- decisiones de tratamiento consistentes y basadas en evidencia;
- seguimiento sistemático.
Los datos a largo plazo no sólo ayudarán a mejorar nuestra comprensión y tratamiento de esta rara enfermedad, sino que también nos permitirán considerar cuestiones de supervivencia.
2021. Guía n.º 408: Manejo de las enfermedades trofoblásticas gestacionales. Eiriksson L, Dean E, Sebastianelli A, Salvador S, Comeau R, Jang JH, Bouchard-Fortier G, Osborne R, Sauthier Ph. J Obstet Gynaecol Can;43(1):91-105.
Encuesta mundial sobre los resultados del tratamiento de la enfermedad trofoblástica gestacional
Mortalidad de CHM
| Reino Unido | 0.02% |
|---|---|
| Francia | 0.14% |
| Holanda | 0% |
| EE.UU | 1.4% |
| Brasil | 0.7% |
| Canadá | ? |
Mortalidad por GTN
| norte | GTN | DCD | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| CHM | 13'762 | 2’853 (20.7%) | 166 | ||||
| (1,2% CHM, 5,8% GTN) | |||||||
| PHM | 10’074 | 352 (3.5%)* | 0 | ||||
| CC | 527 | 71 (13.5%) | |||||
| PSTT | 134 | 22 (16.4%) |
* confirmado por ploidía e IHC
1971. Enfermedad trofoblástica gestacional: Estudio comparativo de los resultados de la terapia en pacientes con cáncer de mama invasivo y con coriocarcinoma. J Brewer, Am J Obstet Gynecol 1971; 109:335.
2014. Encuesta mundial sobre los resultados del tratamiento de la enfermedad trofoblástica gestacional. E. Kohorn, J. Reprod Med 2014; 145-153.
Modifié le 22/12/2023