Huahine – Polinesia
La misión del RMTQ
Objetivos y misión del RMTQ
El principal objetivo de la Red de Enfermedades Trofoblásticas de Quebec (RMTQ) es optimizar el tratamiento de las enfermedades (mola hidatidiforme, enfermedades trofoblásticas gestacionales – GTD) y de las neoplasias trofoblásticas gestacionales – GTN o coriocarcinoma, mola invasiva, PSTT, ETT. El manejo individualizado de estos pacientes requiere la confirmación anatomopatológica del diagnóstico y una curva semilogarítmica de βhCG para una adecuada elección del tipo de tratamiento. El RMTQ ofrece a los médicos que lo deseen información y apoyo para sus pacientes que padecen enfermedad trofoblástica. Está reconocido por las siguientes asociaciones:
- Dirección General de Cancerología (DGC)
- Grupo de Ginecólogos Oncólogos de Quebec (RGOQ)
- Asociación de Obstetras-Ginecólogos de Quebec (AOGQ)
- Asociación de Hematólogos y Oncólogos de Quebec (AMHOQ)
- Asociación de Patólogos de Quebec (APQ)
El Programa de Control del Cáncer de Quebec (PQLC) publicó el informe del comité asesor en 1998 estableciendo que “ Quebec debería tener un centro de enfermedades trofoblásticas como los que existen en otras provincias canadienses y en varios estados americanos. » ( ISBN 2-551-18830-X, pág.114 ).
Este centro, adscrito a un equipo suprarregional, debería contar con un registro, un sistema de procesamiento y recuperación, la responsabilidad de promover la docencia y proporcionar la información necesaria a los interesados a todos los niveles y la responsabilidad de promover la investigación. La conclusión de este informe es que "la creación de un centro de este tipo ayudaría a reducir los costes imputables al tratamiento de las enfermedades trofoblásticas en Quebec y mejoraría los servicios y la calidad de la atención".
La rareza de esta afección significa que a menudo no se comprende bien y requiere pautas precisas, así como consultas entre profesionales de diversas disciplinas: oncólogos ginecólogos, ginecólogos obstetras, oncólogos, radiólogos, radioterapeutas, anatomopatólogos y biólogos.
Guía clínica SOGC/GOC n.º 408, enero de 2021
La creación de registros centralizados debería ser la próxima prioridad en la atención de los pacientes con GTD. El manejo óptimo de la enfermedad depende de:
- la consolidación de la atención en centros especializados;
- revisiones de exámenes;
- decisiones de tratamiento consistentes y basadas en evidencia;
- seguimiento sistemático.
Los datos a largo plazo no sólo ayudarán a mejorar nuestra comprensión y tratamiento de esta rara enfermedad, sino que también nos permitirán pensar en cuestiones de supervivencia.
2021. Directriz N° 408: Manejo de las Enfermedades Trofoblásticas Gestacionales. Eiriksson L, Dean E, Sebastianelli A, Salvador S, Comeau R, Jang JH, Bouchard-Fortier G, Osborne R, Sauthier Ph. J Obstet Gynaecol Can;43(1):91-105.
Encuesta mundial sobre los resultados del tratamiento de la enfermedad trofoblástica gestacional.
Mortalidad de HMC
| Reino Unido | 0.02% |
|---|---|
| Francia | 0.14% |
| Holanda | 0% |
| EE.UU | 1.4% |
| Brasil | 0.7% |
| Canadá | ? |
Mortalidad en GTN
| NO | GTN | DCD | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| CHM | 13'762 | 2’853 (20.7%) | 166 | ||||
| (1,2% CHM, 5,8% GTN) | |||||||
| PHM | 10’074 | 352 (3.5%)* | 0 | ||||
| CC | 527 | 71 (13.5%) | |||||
| PSTT | 134 | 22 (16.4%) |
*confirmado por ploidía e IHC
1971. Enfermedad trofoblástica gestacional: un estudio comparativo de los resultados de la terapia en pacientes con moléculas invasivas y con coriocarcinoma . J Brewer, Am J Obstet Gynecol 1971; 109:335.
2014. Encuesta mundial sobre los resultados del tratamiento de la enfermedad trofoblástica gestacional. E Kohorn, J Reprod Med 2014; 145-153.
Modificado el 22/12/2023