Seguimiento post lunar

Guía clínica SOGC/GOC n.º 408, enero de 2021

La determinación cuantitativa de la hCG sérica total debe realizarse utilizando una prueba disponible comercialmente capaz de detectar un nivel de hCG < 5 mUI/ml, así como todas las formas de hCG, incluida la β-hCG, el fragmento de núcleo β, la extensión C-terminal y la escisión. subunidad β libre y núcleo β.
Se recomienda utilizar la misma prueba en cada dosis durante el seguimiento para evitar variaciones en los resultados entre laboratorios (tx innecesarios, efectos secundarios y resistencias).
Se puede considerar un período de seguimiento más corto en pacientes con HMC que deseen quedar embarazadas, particularmente aquellas ≥ 35 años y especialmente aquellas con antecedentes de infertilidad.
El riesgo de GTN es <1% después de CHM o PHM una vez que los niveles de hCG alcanzan niveles indetectables y este riesgo es menor en pacientes que se normalizan dentro de los primeros 56 días.
Se deben evitar los DIU hasta que el nivel sérico de hCG se haya normalizado para reducir el riesgo de perforación uterina.

2021. Directriz N° 408: Manejo de las Enfermedades Trofoblásticas Gestacionales. Eiriksson L, Dean E, Sebastianelli A, Salvador S, Comeau R, Jang JH, Bouchard-Fortier G, Osborne R, Sauthier Ph. J Obstet Gynaecol Can;43(1):91-105.

Modificado el 22/12/2023