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Guía clínica SOGC/GOC n.º 408, enero de 2021
El examen anatomopatológico de cualquier producto de la concepción que parezca anormal en el momento de la evacuación uterina y cualquier patología que sugiera GTD debe ser evaluado por un patólogo especializado en ginecología para diferenciar CHM de PHM y detectar cualquier signo de malignidad, ya que estas distinciones afectarán a la paciente. seguimiento, tratamiento y derivación.
El estudio inicial de las GTN posmolares debe incluir una radiografía de tórax para detectar cualquier metástasis pulmonar, así como una ecografía pélvica para evaluar el grado de afectación pélvica. El estudio inicial para sospecha de CC, GTN después de un embarazo no molar y/o GTN posmolar con metástasis pulmonares en la radiografía de tórax debe incluir ecografía pélvica, tomografía computarizada de tórax y abdomen (con fase arterial hepática) e imágenes por resonancia magnética.
Las mujeres diagnosticadas con GTD deben ser remitidas a un ginecólogo para una evaluación inicial, consideración para una cirugía primaria (evacuación o histerectomía) y seguimiento.
Se recomienda que las mujeres utilicen un método anticonceptivo confiable durante el período de seguimiento después de un embarazo molar.
Las mujeres con un diagnóstico de GTN deben ser remitidas a un ginecólogo-oncólogo para la estadificación del tumor, la puntuación del riesgo y la consideración de cirugía primaria o tratamiento sistémico (terapia con mono o múltiples fármacos) y la necesidad de tratamientos adicionales.
2021. Directriz N° 408: Manejo de las Enfermedades Trofoblásticas Gestacionales. Eiriksson L, Dean E, Sebastianelli A, Salvador S, Comeau R, Jang JH, Bouchard-Fortier G, Osborne R, Sauthier Ph. J Obstet Gynaecol Can;43(1):91-105.
Modificado el 22/12/2023