Quimioterapia

Tahaa – Polinesia

Quimioterapia

Guía clínica SOGC/GOC n.º 408, enero de 2021

  • GOG 174 : Dactinomicina vs. MTX semanal Respuesta completa: 30,70 % frente a 53 %. Estas tasas se comparan con el 70,8 % para MTX 50 veces a la semana y el 69,5 % para MTX 8 días en un estudio de cohorte no aleatorizado.
  • Los efectos secundarios más comunes son náuseas, fatiga y anemia, sin diferencias significativas entre los perfiles de toxicidad del metotrexato y la dactinomicina. Sin embargo, la alopecia es más común con la dactinomicina, mientras que la estomatitis es más común con el metotrexato.
  • Pacientes con riesgo de enfermedad resistente al MTX:
  • La ecografía Doppler revela un índice de pulsatilidad de la arteria uterina de ≤ 1;
  • Puntuación pronóstica FIGO de 5 o 6;
  • Los niveles de hCG previos al tratamiento superaron los 400.000 mUI/ml;
  • Coriocarcinoma no molar;
  • Respuesta subóptima revelada por nomogramas o estudios cinéticos de hCG (curvas semilogarítmicas).
  • El índice de pulsatilidad (eco Doppler) puede ser un predictor independiente de resistencia al metotrexato.
  • Bien que l’exposition à la chimiothérapie EMA-CO puisse entraîner une ménopause précoce, la fertilité ne semble pas affectée et on n’observe aucune augmentation du risque de malformation congénitale.
  • El aumento del riesgo de cáncer secundario (leucemia, cáncer de mama, cáncer de colon, melanoma) resalta la necesidad de un seguimiento a largo plazo y de un registro centralizado.

2021. Directriz N° 408: Manejo de Gestacionales las Enfermedades Trofoblásticas. Eiriksson L, Dean E, Sebastianelli A, Salvador S, Comeau R, Jang JH, Bouchard-Fortier G, Osborne R, Sauthier Ph. J Obstet Gynaecol Can;43(1):91-105.

Modificado el 23/12/2023