Declaraciones sumarias
Guía clínica SOGC/GOC n.º 408, enero de 2021
Si los síntomas del embarazo persisten de 4 a 6 semanas después de la interrupción del embarazo, la evacuación de un embarazo no viable o un aborto espontáneo, la medición de hCG en suero u orina puede permitir el diagnóstico temprano de una GTD si los productos de la concepción no se envían sistemáticamente para un examen patológico (promedio) .
La diferenciación de CHM, PHM y GTN por parte de un patólogo especialista en ginecología permite un seguimiento y manejo personalizado de GTN (baja).
El tratamiento de una mola hidatidiforme consiste en evacuación quirúrgica mediante legrado y aspiración o histerectomía con monitorización posterior de la dosis de gonadotropina coriónica humana (promedio).
La quimioterapia profiláctica se considera sólo en pacientes de alto riesgo que tienen pocas probabilidades de regresar para un seguimiento regular (muy bajo).
El seguimiento posmolar consiste principalmente en una monitorización seriada de los niveles de gonadotropina coriónica humana (elevados).
Es posible prescribir de forma segura anticonceptivos hormonales e insertar un DIU después de que los niveles de gonadotropina coriónica humana se hayan normalizado (bajos).
Las mujeres con enfermedad trofoblástica gestacional recurrente deben ser remitidas a un servicio de asesoramiento genético y organizarse pruebas genéticas, ya que se trata de una situación rara que puede estar asociada con una mutación genética familiar (promedio).
Las observaciones de niveles persistentemente bajos de hCG pueden ser benignas (p. ej., falso positivo o producción hipofisaria de hCG), premalignas (p. ej., GTD inactiva) o malignas (p. ej., PSTT o ETT) (promedio).
El seguimiento a largo plazo puede, en última instancia, revelar un diagnóstico de GTN en pacientes con un resultado de hCG verdaderamente positivo sin evidencia inmediata de enfermedad en el momento de la prueba (bajo).
2021. Directriz N° 408: Manejo de las Enfermedades Trofoblásticas Gestacionales. Eiriksson L, Dean E, Sebastianelli A, Salvador S, Comeau R, Jang JH, Bouchard-Fortier G, Osborne R, Sauthier Ph. J Obstet Gynaecol Can;43(1):91-105.
Modificado el 22/12/2023