Lunares y embarazos

Guía clínica SOGC/GOC n.º 408, enero de 2021

GTD en caso de embarazo múltiple

Las pacientes afectadas (0,5% de las GTD) tienen un mayor riesgo de preeclampsia, hemorragia, tirotoxicosis, parto prematuro y posterior GTN.
El 60% de los embarazos que continuaron resultaron en nacidos vivos. Se observó progresión a GTN en el 46% de las pacientes (sin modificar por la interrupción del embarazo).
Hay motivos para tener una discusión informada sobre los riesgos y beneficios de continuar el embarazo y, si el embarazo continúa, asegurar la atención conjunta por parte de un oncólogo ginecólogo y un especialista en medicina materno-fetal.

Embarazo durante el seguimiento GTD

Como el nivel sérico de hCG es el principal marcador utilizado en el seguimiento de la GTD, el embarazo durante el período de seguimiento plantea un desafío clínico importante.
Se debe desarrollar un plan de tratamiento basado en las circunstancias, preferencias y riesgo de recurrencia del paciente.

2021. Directriz N° 408: Manejo de las Enfermedades Trofoblásticas Gestacionales. Eiriksson L, Dean E, Sebastianelli A, Salvador S, Comeau R, Jang JH, Bouchard-Fortier G, Osborne R, Sauthier Ph. J Obstet Gynaecol Can;43(1):91-105.

Modificado el 22/12/2023