Criterios para GTN postmolar

Guía clínica SOGC/GOC n.º 408, enero de 2021

Presencia de uno de los siguientes criterios:
Un aumento de hCG de > 10% en comparación con el nivel anterior durante 2 semanas consecutivas (3 mediciones en los días 1, 8 y 15)
Una variación en hCG de < 10% en comparación con el nivel anterior durante 3 semanas consecutivas (4 mediciones en los días 1, 8, 15 y 22)
Diagnóstico de coriocarcinoma basado en el examen histopatológico
Evidencia de afectación metastásica
Un nivel sérico de hCG de ≥ 20 000 mUI/ml más de 4 semanas después de la evacuación

Comentarios

Mejorar los resultados de los pacientes depende de la derivación rápida y la delegación de la atención para la estadificación, la puntuación de riesgo y el tratamiento.
Un nivel de hCG persistentemente bajo se define como un nivel de hCG de < 1000 UI/L durante al menos 3 meses consecutivos sin una indicación clara de una tendencia ascendente o descendente y sin ningún signo de enfermedad.
Un nivel de hCG persistentemente bajo puede ocurrir en casos de GTN verdadera, GTD "quiescente", producción de hCG pituitaria o un nivel de hCG falso positivo (hCG "fantasma").
El uso de ensayos de hCG-H (CC, IHM) y de subunidad β libre (PSTT) requiere validación a través de grandes estudios prospectivos para definir su papel en el manejo de la GTN.

2021. Directriz N° 408: Manejo de las Enfermedades Trofoblásticas Gestacionales. Eiriksson L, Dean E, Sebastianelli A, Salvador S, Comeau R, Jang JH, Bouchard-Fortier G, Osborne R, Sauthier Ph. J Obstet Gynaecol Can;43(1):91-105.

Modificado el 23/12/2023