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Directrices SOGC/GOC 2021

Guía clínica SOGC/GOC n.º 408, enero de 2021

Cuadrícula de interpretación según el marco metodológico GRADE

Fuerza de las recomendaciones
Forte Alta confianza en la relación entre los beneficios esperados y los riesgos de la intervención, es decir, que los beneficios de una intervención superan los riesgos o que los riesgos superan los beneficios esperados.
Condicional (débil)Los beneficios esperados de una intervención probablemente superan los riesgos (a favor) o los riesgos probablemente superan los beneficios esperados (en contra).
Calidad del conjunto de evidencias
GrandeConfianza en que el efecto real está cerca del efecto estimado.
Promedio Confianza moderada en el efecto estimado: el efecto real probablemente esté cerca del efecto estimado, pero es posible que difiera sustancialmente.
DébilConfianza limitada en el efecto estimado: el efecto real podría ser sustancialmente diferente del efecto estimado.
Muy bajoMuy poca confianza en el efecto estimado: el efecto real probablemente sea muy diferente del efecto estimado.
  • Traducción adaptada de la versión en inglés de la Tabla 5.1, Manual GRADE (2013) ,
  • Las recomendaciones condicionales (débiles) no deben malinterpretarse como datos no concluyentes o incertidumbre con respecto a la recomendación.

Evaluación e interpretación de recomendaciones , por público objetivo

Evaluación o interpretación Recomendación fuerte, "Recomendamos...", "Recomendamos no..." Recomendación condicional: "Sugerimos...", "Sugerimos no..."
Evaluación por parte del comité directivoPara el comité es evidente que los efectos netos esperados de una estrategia superan los efectos de la estrategia alternativa. Para el comité es menos obvio si los efectos netos esperados de una estrategia superan los efectos de la estrategia alternativa.
Consecuencias para los pacientes La mayoría de las personas en esta situación querrían que se siguiera el plan de acción recomendado; pocas personas no querrían que se siguiera. A la mayoría de las personas en esta situación les gustaría que se siguiera el plan de acción sugerido, pero muchas no.
Consecuencias para los médicos La mayoría de las personas deberían someterse a este procedimientoLos médicos deben reconocer que para cada paciente se indicarán opciones diferentes y que deben ayudar a cada persona a tomar una decisión que respete sus valores y preferencias.
Consecuencias para los tomadores de decisiones Esta recomendación puede implementarse como política en la mayoría de las situaciones. Su cumplimiento, según lo definido en la guía clínica, puede servir como criterio de calidad o indicador de desempeño. El desarrollo de políticas requerirá la participación y un amplio debate de diversas partes interesadas.

2021. Directriz N° 408: Manejo de las Enfermedades Trofoblásticas Gestacionales. Eiriksson L, Dean E, Sebastianelli A, Salvador S, Comeau R, Jang JH, Bouchard-Fortier G, Osborne R, Sauthier Ph. J Obstet Gynaecol Can;43(1):91-105.

Modificado el 23/12/2023