Maupiti – Polinesia

Soporte para PSST y ETT

Guía clínica SOGC/GOC n.º 408, enero de 2021

  • PSTT y ETT se distinguen por su lento crecimiento, metástasis tardías y mayor resistencia a la quimioterapia.
  • El nivel de hCG secretada por estos tumores es menor porque se originan en el trofoblasto intermedio.
  • A las pacientes en estadio I se les debe ofrecer un tratamiento quirúrgico que incluya una histerectomía simple considerando la preservación de los ovarios. La necesidad de disección de ganglios linfáticos sigue siendo incierta (5,9% N+).
  • Se debe ofrecer quimioterapia adyuvante EMA-EP o PT/ET, aunque la probabilidad de respuesta es baja, a pacientes con los siguientes factores de riesgo:
  • Historia de embarazo de más de 48 meses.
  • FIGO Etapa II a IV
  • La quimioterapia de consolidación después de la normalización del nivel sérico de hCG continúa durante 8 semanas (4 ciclos).
  • Puede ser necesaria la escisión en caso de focos tumorales aislados persistentes.
  • Puede ser necesario un seguimiento a largo plazo en casos de PSTT o ETT.

2021. Directriz N° 408: Manejo de las Enfermedades Trofoblásticas Gestacionales. Eiriksson L, Dean E, Sebastianelli A, Salvador S, Comeau R, Jang JH, Bouchard-Fortier G, Osborne R, Sauthier Ph. J Obstet Gynaecol Can;43(1):91-105.

Modificado el 23/12/2023