Seguimiento post-GTN

Guía clínica SOGC/GOC n.º 408, enero de 2021

  • Al finalizar el tratamiento se realizan exámenes de imagen que sirven como base de comparación.
  • A veces se observan lesiones residuales, particularmente en los pulmones, el hígado o el SNC, pero no requieren escisión ni nuevo tratamiento si el nivel de hCG permanece indetectable.
  • El riesgo de recurrencia es aproximadamente del 3%, generalmente dentro de los primeros 12 meses de seguimiento.
  • Los niveles séricos de hCG se controlan semanalmente (de 4 a 6 semanas) y luego mensualmente durante al menos 12 a 24 meses para enfermedades de bajo y alto riesgo, respectivamente.
  • Se debe prevenir el embarazo utilizando un método anticonceptivo fiable, es decir, anticonceptivos hormonales o el DIU, durante el período de seguimiento.
  • Mayor riesgo de resultados desfavorables para embarazos concebidos <6 meses después del final de la quimioterapia:
  • Aborto espontáneo;
  • Mola recurrente;
  • Amenaza de parto prematuro;
  • Preeclampsia y patologías placentarias.
  • Estos riesgos parecen menos importantes en caso de embarazo concebido ≥ 1 año después del final de la quimioterapia.

2021. Directriz N° 408: Manejo de las Enfermedades Trofoblásticas Gestacionales. Eiriksson L, Dean E, Sebastianelli A, Salvador S, Comeau R, Jang JH, Bouchard-Fortier G, Osborne R, Sauthier Ph. J Obstet Gynaecol Can;43(1):91-105.

Modificado el 23/12/2023