La siguiente información tiene como objetivo explicar la importancia del seguimiento y los tratamientos que le ha sugerido su médico. Puedes escuchar todos los textos de las respuestas haciendo clic en el botón: Escuchar el texto ▶︎
Las enfermedades trofoblásticas gestacionales incluyen varias enfermedades de la placenta. La enfermedad principal se llama lunar. La frecuencia de lunares se estima en aproximadamente 1 de cada 500 a 800 embarazos. Se deben a anomalías en la fecundación del óvulo por parte del espermatozoide por un motivo indeterminado. Luego, la placenta se desarrolla de manera anormal. Hay 2 tipos de lunares. Puede ser una mola “completa” en la que no hay ningún embrión o una mola “parcial” en la que el embrión se desarrolla pero no puede sobrevivir. La placenta es anormal en ambos casos.
Incluso si se realiza con cuidado, tras la evacuación del lunar mediante legrado y aspiración, existe el riesgo de persistencia de tejido molar difícil de ver en el útero. Este tejido puede proliferar y diseminarse, lo que se denomina enfermedad trofoblástica gestacional maligna (o neoplasia trofoblástica gestacional). Este riesgo justifica el seguimiento mediante análisis de sangre, que son la dosis habitual de la hormona del embarazo (βhCG). En el 85% de los pacientes el nivel hormonal vuelve a la normalidad (negativación) sin problema en más o menos 56 días. Después de la evacuación de un embarazo molar, se debe comenzar el monitoreo semanal de βhCG 2 semanas después del procedimiento y continuar hasta que el nivel de βhCG permanezca indetectable durante 3 semanas consecutivas. En caso de mola completa, se debe seguir monitorizando la βhCG cada mes durante 6 meses después de la negatividad. En caso de mola parcial, se debe realizar el ensayo de βhCG 1 mes después del primer resultado de nivel de βhCG indetectable para confirmar la negatividad.
Se recomienda encarecidamente tomar la píldora (en ausencia de contraindicaciones) inmediatamente después de la evacuación del lunar y durante todo el período de seguimiento de βhCG. El motivo es que ante un nuevo embarazo no podríamos diferenciar, en un principio, entre un embarazo normal y una neoplasia trofoblástica gestacional, porque la βhCG aumenta en ambos casos. Se puede considerar la inserción de un DIU, pero debe consultarlo con su ginecólogo.
Tras la evacuación del lunar, sangrarás durante unos días durante los cuales es aconsejable no utilizar tampón para evitar el riesgo de infección. Los períodos generalmente regresan dentro de 4 a 6 semanas y luego serán regulares si toma la píldora. Si experimenta un sangrado anormal fuera de su período, debe hablar con su médico.
Puede considerar un nuevo embarazo tan pronto como se complete el control de βhCG, es decir, 6 meses después de su negatividad para molas completas y tan pronto como le den el alta para molas parciales. El riesgo de recurrencia de un lunar en este momento es muy bajo y se estima entre un 0,5 y un 1%. Es importante realizar una ecografía al inicio del embarazo para comprobar que todo va bien y una medición de βhCG a las 6 semanas del parto para comprobar que no hay recurrencia. También es deseable un examen cuidadoso de la placenta.
A veces, quienes le rodean pueden, sin querer, proporcionarle información parcialmente precisa o inexacta. La rareza de esta enfermedad significa que a menudo no se comprende bien. Es importante obtener información de su médico, de médicos especialistas en este campo o de sitios web de equipos experimentados en el tratamiento de estos pacientes. Puede contactar con nosotros si desea asesoramiento o información sobre su seguimiento. También te invitamos a visitar nuestra de enlaces .
Modificado el 24/12/2023